Fracturile rotulei – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale

Leziuni ale rotilei genunchiului

Afectarea lor presupune exercitarea unei forte importante, precum o cazatura la schi sau un impact direct la nivelul partii laterale a piciorului.

Autor: Dr. Rotula, numita si patela, este un os scurt care face parte din structura genunchiuluisituat in partea din fata a articulatiei. Cand iti indoi sau iti indrepti genunchiul, partea de dedesubt a patelei aluneca peste un "sant" sau canal ce exista intre oasele care alcatuiesc articulatia. Cand rotula aluneca sau se deplaseaza complet in exteriorul acestui canal, se numeste dislocare deplasare. Cauzele luxatiei de rotula Luxatia de rotula este cauzata de o lovitura sau de o schimbare subita a directiei, cand piciorul este bine fixat pe podea, cum ar fi situatia in care persoana danseaza sau practica un sport.

Exista doua ligamente colaterale, unul de fiecare parte a genunchiului, care limiteaza miscarile laterale la acest nivel. Ligamentul colateral medial LCM se afla pe partea interna a genunchiului, vecin cu genunchiul alaturat, iar ligamentul colateral lateral LCL pe partea opusa, in exterior.

Rotula deplasata sau luxatia de rotula: cauze, simptome, tratament

Ligamentele colaterale, alaturi de ligamentul incrucisat posterior, nu permit tibiei sa se deplaseze posterior pe femur. Ligamentul colateral medial reduce rotatia tibiei pe femur. Daca o forta puternica determina intinderea acestor ligamente, ele se pot rupe.

leziuni ale rotilei genunchiului

Ruptura poate sa apara in regiunea de mijloc sau la oricare dintre capete, durere în articulațiile genunchiului fără niciun motiv unde se fixeaza la nivelul osului.

Daca impactul este foarte puternic, pot sa apara leziuni si la nivelul altor structuri ale genunchiului. Cea mai frecventa combinatie este ruptura LCM si cea a ligamentului incrucisat anterior. Rupturile Leziuni ale rotilei genunchiului sunt mai frecvente decat cele ale ligamentului lateral, dar o ruptura a LCL are mai mari sanse de a cauza instabilitatea genunchiului.

Explicatia este data de faptul ca suprafata superioara a tibiei prezinta o depresiune in vecinatatea LCM si este neteda in vecinatatea LCL, favorizand alunecarile si generand in consecinta instabilitate.

Durerea de genunchi. Cauze si diagnostic

Cauzele leziunilor ligamentelor colaterale Leziunile la acest nivel apar in timpul desfasurarii activitatilor sportive, precum schiatul sau fotbalul, atunci cand miscarea gambei este fortata spre una dintre cele doua parti: medial, spre celalalt genunchi, sau lateral. O lovitura aplicata in portiunea externa a genunchiului in timp ce talpa este fixata la sol poate genera ruperea LCM. Alunecand pe gheata, piciorul se deplaseaza spre exterior. Greutatea corpului genereaza o forta neobisnuita care se transmite spre interiorul genunchiului si poate rupe LCM.

LCL se rupe sub actiunea unei forte leziuni ale rotilei genunchiului actioneaza din interior si impinge genunchiul spre exterior sau in caz de hiperextensie a genunchiului.

leziuni ale rotilei genunchiului

Simptome O forta suficient de puternica sa rupa unul dintre ligamentele colaterale lezeaza si tesuturile moi din jurul genunchiului, care devin tumefiate sau sangereza. Se poate produce hemoragie si in interiorul articulatiei. Genunchiul doare mai ales cand se lasa greutate pe piciorul in cauza. Dupa ce tumefactia si durerea initiala cedeaza, genunchiul este instabil si uneori nu poate suporta greutatea corpului.

Afectarea cronica, pe termen lung, senzatia de instabilitate datorata unei leziuni mai vechi a ligamentelor, este o problema frecvent intalnita. Daca ligamentul afectat se vindeca, dar nu in totalitate, un anumit grad de instabilitate va fi resimtit in continuare.

  1. Durere surdă în mijlocul spatelui
  2. Durere sub articulația umărului drept
  3. Durerile de genunchi: simptome, cauze si tratament | Medlife
  4. Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului – Dr. Alin Popescu
  5. Fracturile rotulei – diagnostic și tratament | Arcadia Spitale si Centre Medicale
  6. Durerea de genunchi. Cauze si diagnostic | Medlife
  7. Totusi, daca durerea este severa, sau daca dureaza mult timp, atunci ar trebui sa mergeti la medic.

Genunchiul va ceda si va fi dureros in caz de suprasolicitare. Diagnostic Examinarea clinica initiala indica de obicei structurile lezate. In anumite cazuri, durerea intensa sau contractura musculara ingreuneza examinarea genunchiului.

leziuni ale rotilei genunchiului

De aceea, doctorul poate indica o perioada de repaus cu genunchiul imobilizat in orteza, urmate de o reexaminare in zile. Exista anumite teste care indica lezarea ligamentelor colaterale. La aplicarea unei forte de lateralitate de catre medic, o miscare prea mare de-a lungul liniei articulare intre tibie si femur indica o leziune a ligamentului colateral.

Durerea la nivelul liniei articulare, fara o deplasare laterala semnificativa, poate fi semn al unei leziuni mai usoare ruperea catorva fibre ligamentare.

Formular de căutare

Radiografia e utila pentru a exclude orice leziune osoasa. RMN se indica daca exista suspiciunea unor leziuni multiple, inclusiv afectarea ligamentului incrucisat anterior sau menisc. Tratament Nechirurgical — Scopul initial al tratamentului este reducerea durerii si a inflamatiei. Repausul, medicatia antiinflamatorie, un bandaj compresiv aplicat timp de cateva saptamani in functie de gravitatea leziunii si eventual utilizarea unor carje pentru a evita solicitarea membrului afectat, sunt utile acestui scop.

Terapia fizicala, constand in gheata, aplicata precoce dupa momentul accidentarii, stimulare electrica si repaus cu piciorul ridicat deasupra nivelului inimii este extrem de utila in completarea schemei de tratament. Chirurgical — Persoanele care in ciuda tratamentului aplicat continua sa aiba perioade de instabilitate si tumefactie sau leziunile multiple la nivelul genunchiului necesita tratament chirurgical. Repararea chirurgicala a ligamentului lezat presupune in primul rand o incizie la nivelul pielii.

leziuni ale rotilei genunchiului

Daca ligamentul a fost smuls din insertia sa la nivelul osului, va fi reatasat prin suturi puternice sau cu ajutorul unor carlige speciale numite ancore. Rupturile din zona mijlocie ligamentara se repara prin apropierea si coaserea capetelor. Reconstructia ligamentara indicata in caz de instabilitate sau tumefiere cronica a genunchiului, consta in intarirea ligamentului afectat sau inlocuirea acestuia cu o grefa de tendon.

Pentru a intari ligamentul, chirurgul detaseaza un capat al ligamentului din zona lui de insertie la nivelul osului si il reataseaza intr-o alta zona prin sutura sau carlige metalice, astfel incat acesta sa devina mai rezistent.

Sună la Arcadia

Cand ligamentul este grav afectat si devine imperios necesara inlocuirea lui, se poate apela la doua metode: tendonul muschiului semitendinos propriu autogrefa sau folosirea de tesut de la un donator allogrefa.

Recuperarea Nechirurgicala — leziunile minore se recupereaza in saptamani, rupturile moderate in aproximativ 2 luni, iar rupturile severe necesita circa 3 luni pentru vindecare. Daca simptomele persista mai mult de 3 luni, bolnavul necesita interventie chirurgicala.

Rupturile severe la nivelul LCL au tendinta de a genera instabilitatea genunchiului si de obicei nu raspund bine la tratamentul conservator.

Leziunile ligamentelor colaterale ale genunchiului

Postchirurgical — pacientii sunt sfatuiti sa respecte recomandarile in ceea ce priveste greutatea care trebuie plasata pe picior in timpul mersului sau in cazul adoptarii pozitiei verticale. Pana la sase saptamani dupa interventie, indicatia este de a menaja piciorul respectiv.

Meniscectomia -10 exercitii de kinetoterapie/Alin Burileanu

Terapia fizicala are drept scop reducerea durerii, incarcarea corespunzatoare a membrului supus interventiei chirurgicale, imbunatatirea fortei musculare si a amplitudinii de miscare. Bicicleta stationara, stretchingul usor sau presiunea usoara aplicata la nivelul articulatiei de catre specialist pot fi efectuate precoce, ajutand la recastigarea amplitudinii de miscare.

leziuni ale rotilei genunchiului

Aceste exercitii sunt utile si pentru intarirea muschiului cvadriceps, situat pe fata anterioara a coapsei. Pe masura ce simptomele diminueaza si forta musculara creste, gradul de dificultate al exercitiilor poate fi crescut. Cand amplitudinea de miscare a genunchiului este redobandita si forta musculara corespunzatoare, este posibila reluarea gradata a muncii sau a activitatilor sportive. Pentru sportivii care doresc reluarea rapida a antrenamentelor, orteza mobila pentru genunchi, care protejeaza ligamentele colaterale si sustine genunchiul este foarte utila.

Vizitele regulate la leziuni ale rotilei genunchiului trebuie completate de un program de exercitii efectuate acasa.